గ్లాకోమా FAQs - ప్రశ్నలు & సమాధానాలు

మన కళ్ళు నిరంతరం ఆక్వియస్ హ్యూమర్ అనే స్పష్టమైన ద్రవాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తాయి, ఇది కంటి వివిధ ప్రాంతాలను స్నానం చేస్తుంది మరియు పోషిస్తుంది (ఇది కన్నీళ్ళ నుండి భిన్నమైనది). సాధారణంగా ద్రవం కంటి 'కోణం'లో ఉన్న 'డ్రైనేజ్ కాలువ' ద్వారా కంటి నుండి బయటకు వస్తుంది, ఇది కార్నియా మరియు ఐరిస్ మధ్య సంధి. గ్లాకోమా ఉన్న వ్యక్తులలో, ద్రవం ఇంత స్వేచ్ఛగా బయటకు రాదు, తద్వారా కంటి లోపల ఒత్తిడి పెరుగుతుంది, దీనిని ఇంట్రాఓక్యులర్ ప్రెషర్ (IOP) అని పిలుస్తారు. ఆప్టిక్ నర్వ్ రెటినా నుండి మెదడుకు అన్ని సంవేదనలను తీసుకువెళుతుంది. పెరిగిన IOP ఆప్టిక్ డిస్క్‌ను (కంటి లోపల ఉన్న ఆప్టిక్ నర్వ్ యొక్క భాగాన్ని ఆప్టిక్ డిస్క్ అని పిలుస్తారు) దెబ్బతీస్తుంది. గ్లాకోమా కొన్నిసార్లు గణాంకపరంగా "సాధారణ" IOPతో కూడా సంభవించవచ్చు. అందువలన ఆప్టిక్ డిస్క్ యొక్క హాని మరొక కారకం, దీనిని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. తదనుగుణంగా, గ్లాకోమా రోగనిర్ధారణకు ఇంట్రాఓక్యులర్ ప్రెషర్ యొక్క కేవలం కొలత మాత్రమే సరిపోదు.

గ్లాకోమా యొక్క అనేక రకాలు ఉన్నాయి, అవన్నీ IOPని పెంచవచ్చు మరియు ఆప్టిక్ నర్వ్‌ను దెబ్బతీయవచ్చు. ఓపెన్ యాంగిల్ గ్లాకోమాలో, కాలువలో ప్రవాహానికి నిరోధకత పెరగడం IOP పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది. ఈ రకం క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు నష్టం సంభవించే వరకు లక్షణాలు స్పష్టంగా ఉండకపోవచ్చు. రోగి పెరిఫెరల్ దృష్టిని కోల్పోవచ్చు, కేంద్ర లేదా 'టన్నెల్' దృష్టిని మాత్రమే వదిలివేస్తుంది. ఇది 45 సంవత్సరాలకు మించిన వ్యక్తులలో ఎక్కువగా సంభవిస్తుంది. యాంగిల్ క్లోజర్ గ్లాకోమాలో ద్రవ ప్రవాహానికి సాపేక్ష బ్లాక్ ఉంటుంది, ఇది పెరిగిన ఒత్తిడికి కారణమవుతుంది. ఇది దూరదృష్టి ఉన్న వ్యక్తులలో ఎక్కువగా సంభవిస్తుంది. అరుదైన తీవ్రమైన కేసులలో, లక్షణాలు నాటకీయంగా ఉంటాయి మరియు కంటిలో తీవ్రమైన నొప్పి, తలనొప్పి, వికారం, తగ్గిన దృష్టి మరియు దీపాల చుట్టూ ఇంద్రధనుస్ రంగు రింగులను చూడడం వంటివి ఉండవచ్చు. ఒత్తిడి, ఆందోళన మరియు చదవడం కూడా దాడిని ప్రేరేపించవచ్చు, ఇది స్వయంగా పరిష్కరించబడవచ్చు, కానీ కొంత సమయం తర్వాత మళ్లీ సంభవించవచ్చు. యాంగిల్ క్లోజర్ గ్లాకోమా యొక్క మరింత సాధారణ రకం క్రానిక్ యాంగిల్ క్లోజర్. ఇది ఓపెన్ యాంగిల్ గ్లాకోమా వలె ప్రవర్తిస్తుంది కానీ ఇక్కడ, 'డ్రైనేజ్' కాలువ ఐరిస్ ద్వారా మూసివేయబడుతుంది. మూడవ రకం అభివృద్ధి గ్లాకోమా, ఇది మరింత జన్మజాత గ్లాకోమా (పిల్లలలో జనన సమయం నుండి సంభవిస్తుంది) మరియు యువ గ్లాకోమా (పిల్లలు మరియు యువకులలో సంభవిస్తుంది)గా విభజించబడవచ్చు. గ్లాకోమా లేదా అధిక IOP కూడా ద్వితీయంగా ఉండవచ్చు మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా స్టెరాయిడ్ డ్రాప్‌లను ఉపయోగించడం వంటి ఇతర కారణాల కారణంగా సంభవించవచ్చు. అటువంటి డ్రాప్‌లను ఇంట్రాఓక్యులర్ ప్రెషర్‌ను పర్యవేక్షించకుండా ఎప్పుడూ ఉపయోగించకూడదు.

పూర్తి కంటి పరీక్ష - కేవలం సాధారణ చార్ట్ చదవడం మాత్రమే కాదు - తప్పనిసరి, ప్రత్యేకంగా 40 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత. గ్లాకోమా అభివృద్ధి ప్రమాదంలో ఉన్నవారు: 35 సంవత్సరాలకు మించిన వారు (వయస్సుతో ప్రమాదం పెరుగుతుంది), గ్లాకోమా కుటుంబ చరిత్ర ఉన్న వ్యక్తులు, స్టెరాయిడ్ డ్రాప్‌లు, మాత్రలు లేదా మైనపు ఉపయోగించే వారు, మధుమేహం, అధిక రక్తపోటు లేదా కంటి గాయాలు ఉన్న వ్యక్తులు, దగ్గరి దృష్టి కోసం 'మైనస్' కళ్ళద్దాలు ధరించే వారు, నొప్పి, ఎరుపు మరియు కళ్ళలో నీరు వచ్చే ఫిర్యాదులు ఉన్న ఎవరైనా, దీపాల చుట్టూ రంగు రింగులను చూసే వ్యక్తులు. వాస్తవానికి, ప్రతి ఒక్కరూ క్రమంగా సమగ్ర కంటి పరీక్ష చేయించుకోవాలి ఎందుకంటే ఇది రెటినల్ డిటాచ్మెంట్, మధుమేహ కంటి వ్యాధి మరియు కాటారాక్ట్ వంటి ఇతర నివారించదగిన, నియంత్రించదగిన లేదా చికిత్స చేయదగిన వ్యాధులను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది.

ఓపెన్ యాంగిల్ మరియు యాంగిల్ క్లోజర్ గ్లాకోమా కోసం చికిత్స పద్ధతులు భిన్నంగా ఉన్నందున, ఇందులో ఉన్న యాంత్రికతను గుర్తించడం ముఖ్యం. గ్లాకోమా యొక్క రోగనిర్ధారణ (లేదా మినహాయింపు) వివరమైన మరియు సమగ్ర కంటి పరీక్ష అవసరం. గ్లాకోమాను గుర్తించడానికి మీ వైద్యుడు క్రింది పరీక్షలను నిర్వహిస్తారు: చార్ట్ నుండి అక్షరాలను చదవడం అవసరమైన రూటీన్ దృష్టి పరీక్ష. స్లిట్ లాంప్ (మైక్రోస్కోప్) పరీక్ష: ఈ ప్రత్యేక మైక్రోస్కోప్ కంటి వైద్యుడి స్టెతోస్కోప్ మరియు అన్ని రోగులు, గ్లాకోమా ఉందని అనుమానించబడిన వారు మాత్రమే కాదు, స్లిట్ లాంప్ పరీక్షకు లోనవుతారు. కంటి లోపల ఒత్తిడి స్లిట్ లాంప్‌కు అటాచ్ చేయబడిన 'అప్లానేషన్ టోనోమీటర్'తో కొలుస్తారు. పరికరం యొక్క హ్యాండ్ హెల్డ్ వెర్షన్ కూడా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. రోజు మరియు రాత్రి సమయంలో ఒత్తిడి యొక్క బహుళ రీడింగ్‌లను పొందడం అవసరం కావచ్చు. రోగి పడుకున్న సమయంలో కార్నియాపై పరికరాన్ని ఉంచడం యొక్క పాత పద్ధతి ఖచ్చితమైనది కాదు. కొత్త నాన్-కాంటాక్ట్ ఎయిర్ సాఫ్ట్ (కంప్యూటరైజ్డ్) పరికరం స్క్రీనింగ్ కోసం మంచిది కావచ్చు కానీ గ్లాకోమా రోగనిర్ధారణ లేదా చికిత్స కోసం ఉపయోగించబడదు. కంటి కోణం యొక్క పరీక్ష గోనియోస్కోప్ సహాయంతో చేయబడుతుంది. ఇది కంటి కోణాన్ని పరీక్షించడానికి కంటిపై ఉంచబడిన కాంటాక్ట్ లెన్స్. గ్లాకోమా రకాన్ని నిర్ణయించడంలో - ఓపెన్ యాంగిల్ లేదా యాంగిల్ క్లోజర్ - దీని ఉపయోగం తప్పనిసరి. పైన ఉన్న రెండు దశలు కంటిలో సంవేదనను తొలగించడానికి డ్రాప్‌ల ఉపయోగం అవసరం. డ్రాప్‌లు కొంచెం మండవచ్చు. డైలేటెడ్ కంటిపై ఆప్టిక్ డిస్క్ పరీక్ష కూడా అవసరం. వైద్యుడు సాధారణంగా ప్యూపిల్‌ను విస్తరింపజేయడానికి కంటి డ్రాప్‌లను ఇస్తారు, ఆప్టిక్ డిస్క్ మరియు కంటి వెనుక, రెటినా యొక్క పరీక్షను సులభతరం చేస్తుంది. మైక్రోస్కోప్‌లో స్టీరియోస్కోపిక్ వీక్షణను పొందడానికి, హ్యాండ్-హెల్డ్ లెన్స్ లేదా కాంటాక్ట్ లెన్స్ ఉత్తమ పద్ధతి. ఆప్టిక్ డిస్క్ యొక్క కంప్యూటరైజ్డ్ స్కాన్ కూడా చేయవచ్చు. రోగనిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి, వైద్యుడు ఆటోమేటెడ్ ఫీల్డ్ లేదా పెరిమెట్రీ పరీక్షను నిర్వహిస్తారు. ఆప్టిక్ నర్వ్‌కు నష్టం దృష్టి క్షేత్రాన్ని పరిమితం చేస్తుంది, కానీ సాధారణ దృష్టి, అనగా కంటి వైద్యుడి కంటి చార్ట్‌ను చదవగల సామర్థ్యం, చాలా తర్వాత దశలో ప్రభావితమవుతుంది. దాని ప్రారంభ దశలలో గ్లాకోమాను ఆటోమేటెడ్ పెరిమెట్రీ పరీక్షను ఉపయోగించడం ద్వారా మాత్రమే గుర్తించవచ్చు లేదా పర్యవేక్షించవచ్చు. సాధారణ రోగికి 'పూర్తి ఫీల్డ్ దృష్టి' ఉంటుంది, అయితే గ్లాకోమా ఉన్న వ్యక్తికి దృష్టి క్షేత్రంలో నల్ల, చూడని ప్రాంతాలు ఉంటాయి. చాలా మందికి మొదట పెరిమెట్రీ పరీక్ష చేయడంలో ఇబ్బంది ఉంటుంది మరియు రెండవ లేదా మూడవ సారి దానిలో మెరుగ్గా ఉండవచ్చు. భవిష్యత్ పోలిక కోసం బేస్‌లైన్ పరీక్షలు అవసరం మరియు వ్యాధి యొక్క పురోగతిని తనిఖీ చేయడానికి క్రమంగా పరీక్షలు అత్యవసరం. పరీక్ష యొక్క ప్రాముఖ్యతను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, ఏ ఆటోమేటెడ్ పెరిమీటర్ అంగీకరించబడదు. ఫీల్డ్ పరీక్ష ఒక ఆత్మాశ్రయ పరీక్ష మరియు మీ ఫలితాలను పోల్చడానికి తగిన సాధారణ డేటాబేస్‌తో కాలిబ్రేట్ చేయబడిన యంత్రం కలిగి ఉండడం ముఖ్యం. కొన్నిసార్లు ఒక సందర్శనలో రోగనిర్ధారణ సాధ్యం కాకపోవచ్చు. చాలా ప్రారంభ కేసులలో, పర్యవేక్షణ కాలం తర్వాత మొత్తం పరీక్షను పునరావృతం చేయడం అవసరం కావచ్చు.

గ్లాకోమాకు నివారణ లేదని గ్రహించడం ముఖ్యం. నర్వ్ ఫైబర్‌లు చనిపోయి దృశ్య పనితీరు కోల్పోయిన తర్వాత, దానిని తిరిగి పొందలేము. చికిత్స మిగిలిన దృష్టిని సంరక్షించడంలో మాత్రమే సహాయపడుతుంది; అందువలన వ్యాధిని దాని ప్రారంభ దశలో గుర్తించడం తప్పనిసరి. గ్లాకోమా నిర్వహణ వ్యక్తిగత ప్రయత్నం అయి ఉండాలి. సరళంగా చెప్పాలంటే, యాంగిల్ క్లోజర్ గ్లాకోమాలో వైద్యులు ద్రవం బయటకు రావడానికి ప్రత్యామ్నాయ మార్గాన్ని సృష్టించడానికి లేజర్‌ను ఉపయోగిస్తారు. అయితే, ఈ విధానం ప్రారంభ కేసులకు పనిచేస్తుంది; అధునాతన కేసులు ఓపెన్ యాంగిల్ గ్లాకోమా వలె మందు మరియు శస్త్రచికిత్స అవసరం. క్లోజ్డ్ యాంగిల్ గ్లాకోమా యొక్క దాడి అత్యవసర పరిస్థితి మరియు ఆప్టిక్ నర్వ్‌కు నష్టాన్ని నివారించడానికి IOPని వీలైనంత త్వరగా తగ్గించాలి. ఓపెన్ యాంగిల్ గ్లాకోమా కోసం, ప్రారంభంలో IOPని తగ్గించడానికి కంటి డ్రాప్‌లను ఉపయోగిస్తారు; మీ వైద్యుడు మీ పరిస్థితికి అత్యంత అనుకూలమైనదాన్ని ఎంచుకుంటారు. వ్యాధి అధునాతనంగా ఉంటే, మరియు/లేదా వైద్య చికిత్స విఫలమైతే, శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు. వైద్య చికిత్స ఖరీదైనది మరియు జీవితకాలంగా ఉండవచ్చు. ఏ చికిత్సతోనైనా, దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం ఉంది. కొన్నిసార్లు దుష్ప్రభావాలు రోగికి మరింత అసౌకర్యంగా ఉండవచ్చు మరియు వ్యాధితో జీవించడం కంటే తక్కువ ఆమోదయోగ్యమైనది. అందువలన వైద్యులు గ్లాకోమా కోసం చికిత్స ఎంపికల యొక్క ప్రమాద-ప్రయోజన నిష్పత్తిని పరిగణిస్తారు. ప్రధాన ప్రమాణం వాస్తవ దృష్టి నష్టం కంటే ఎంత పనితీరు సామర్థ్యం ప్రభావితమవుతుంది. మీ వైద్యుడు మీ పరిస్థితికి అత్యంత అనుకూలమైన చికిత్సను ఎంచుకుంటారు, దయచేసి సలహాను ఖచ్చితంగా అనుసరించండి. కొన్ని రోగులలో గ్లాకోమా మందు మాత్రమే నియంత్రించబడవచ్చు, అయితే ఇతరులకు లేజర్ చికిత్స లేదా శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు. శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా కంటి కోణం నుండి కణజాలం యొక్క భాగాన్ని కత్తిరించడం మరియు కంటి గుడ్డ చుట్టూ ఉన్న పారదర్శక చర్మం క్రింద ద్రవం సేకరించడానికి అనుమతించడం. అయితే, గ్లాకోమా శస్త్రచికిత్స కాటారాక్ట్ శస్త్రచికిత్స వలె అంచనా వేయదగినది కాదు మరియు విధ్వంసకరమైన రక్తస్రావం లేదా ఇన్ఫెక్షన్ నుండి కంటి నష్టం వంటి మరింత ప్రమాదాలను కలిగి ఉంటుంది. మందులు కంటి ఒత్తిడిని నియంత్రించడంలో విఫలమైతే, లేదా సామాజిక-ఆర్థిక పరిగణనల కోసం ఇది సాధారణంగా ఉపయోగించబడుతుంది. నాన్-పెనెట్రేటింగ్ శస్త్రచికిత్స కూడా కంటి ఒత్తిడిని తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది మరియు ప్రామాణిక విధానం కంటే తక్కువ సమస్యలను కలిగి ఉంటుంది. కానీ దాని ఫలితాలు అంత మంచివి కావు. అందువలన ఇది గ్లాకోమా కోసం మొదటి లైన్ చికిత్స కాదు. దృశ్య కోలుకోవడం లేదా పనితీరు కోసం పేలవమైన సంభావ్యత ఉన్న కేసులలో, కంటి ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి వేరే రకమైన లేజర్ ఉపయోగించబడవచ్చు. ఇది సాధారణంగా అధునాతన కేసులకు రిజర్వ్ చేయబడుతుంది.

జీవితకాల పర్యవేక్షణ అత్యవసరం, ఫాలో-అప్ సందర్శనల పౌనఃపున్యం వ్యక్తిగత కేసుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రతి సందర్శనలో వ్యాధి యొక్క పురోగతిని నిర్ణయించడానికి మరియు చికిత్సలో మార్పు అవసరమైనదేమిటో నిర్ణయించడానికి చాలా పరీక్షలు పునరావృతం చేయబడవచ్చు.